Не все заболевания щитовидной железы сопровождаются появлением отчетливых симптомов. Если функция нарушена незначительно, то патологические изменения часто становятся случайной находкой при ультразвуковом исследовании. Это могут быть узлы щитовидной железы, зоб небольших размеров и так далее.
Заболевания щитовидной железы могут приводить как к снижению выработки тиреоидных гормонов, так и, наоборот, к повышению, и симптомы этих двух состояний диаметрально противоположны.
При гипотиреозе (недостаточности функции щитовидной железы) у пациентов могут возникать такие симптомы, как:
— постоянная зябкость, холодные руки и ноги;
— чувство усталости, подавленность, отсутствие энергии;
— огрубение, осиплость голоса;
— отечность в области лица, рук, других частей тела;
— боли в области сердца, боли в мышцах;
— снижение работоспособности, дневная сонливость;
— увеличение веса на фоне привычной физической нагрузки и рациона питания;
— запоры;
— сухость, желтушность кожи;
— выпадение волос.
В случае гипертиреоза отмечают такие проявления:
— ощущение ускоренного сердцебиения, перебоев в ритме сердечных сокращений;
— повышенная потливость, ощущение жара;
— дрожание пальцев рук, век:
— раздражительность, резкие перепады настроения, быстрая утомляемость;
— похудение на фоне повышенного аппетита;
— поносы или частый стул.
Взрослым людям при отсутствии жалоб можно обследоваться с профилактической целью — достаточно это делать один раз в год. При этом доктор оценит функциональное состояние щитовидной железы по уровню ТТГ, а также с помощью ультразвукового исследования.
Но если у родственников уже есть заболевания, то начинать наблюдение стоит уже в детском возрасте — необходимый объем и частоту проведения обследования определит врач-эндокринолог.
Какие базовые анализы выполняются и о чем они говорят?
Первый скрининговый тест для диагностики функции щитовидной железы — это анализ крови на ТТГ. Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в головном мозге и управляет функцией щитовидной железы. Его уровень покажет, все ли в порядке с щитовидкой. Если показатель в пределах нормы (референсных значений), то дополнительные исследования на гормоны Т3 и Т4 свободные, которые вырабатывает железа, не назначают.
Если ТТГ повышен, в большинстве случаев это означает, что головной мозг изо всех сил пытается заставить щитовидную железу работать активнее, значит, ее функция снижена, то есть, вероятен гипотиреоз. И, наоборот, низкий уровень тиреотропного гормона может говорить, что щитовидка работает слишком активно — гормонов гораздо больше, чем нужно организму. В этом случае существует вероятность гипертиреоза. Для уточнения характера и выраженности нарушений и сдаются гормоны Т3 и Т4 свободные. При этом повторю еще раз: и обследованием, и лечением заболеваний щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. Самолечение тут абсолютно неуместно.
