При дефіциті вітаміну В12 ушкоджується мієлінова оболонка – захисне покриття нервів.
Без цього захисту нерви перестають нормально функціонувати, у результаті виникають неврологічні патології (наприклад, розвивається периферична невропатія). З хронічною нестачею цього вітаміну пов’язане виникнення демієлінізуючих захворювань нервової системи, включаючи недоумство, психічні розлади, анемію, оклюзію судин, травми, пов’язані з падінням.